miércoles, 6 de noviembre de 2013

FICHA DE INSCRIPCIÓN A LAS JORNADAS Y RELEVAMIENTO DOCENTE-ARTÍSTICO TEATRAL 2013


1988-2013 Veinticinco años de presencia de Teatro como materia,

en las escuelas secundarias de Mendoza"



Para mayor comodidad las filas se irán adecuando a su contenido. Los datos que consideres necesario consignar se pueden agregar al final. 


1. Datos Personales
Apellidos, Nombres Completos

DNI

Nacionalidad

Cuit/Cuil

Dirección (calle, número, CP, Ciudad, Departamento, Provincia, País)

Teléfono

Celular

Mail*

Dirección face u otras*

Socio de Dramatiza Mendoza: (si o no)

Medio por el cual tomó conocimiento de las Jornadas

* campos opcionales


2. Formación Profesional
(estudiante, formación de grado, postgrado u otras -aclarar-)
Título
Institución donde se recibió o estudia

Condición (estudiante, recibido)
a.


b.


c.


d.


e.


f.




3. Datos específicos para estas Jornadas
En caso de contar con menú especifique necesidad/preferencia
·                Estándar/ Vegetariano/ Diabético/ Celíaco






4. Relevamiento para registrar situación particular (en caso que su situación no se encuadre en el ítem, descríbala)
1. Desempeño como Docente En el Sistema Formal
Escuela (Nº y Nombre)
Materia/cargo
Rol que cumple
Curso/s
Cantidad horas/
cargo
Tipo*

Nivel












































































































































*aclarar si son horas titulares, doble escolaridad, jornada extendida, contrato, CAJ, u otro

b. Desempeño como docente en el Sistema no escolar (describa su situación lo más clara posible)




2. Desempeño como artista o participación en ámbitos artísticos (describa su situación lo más clara y detallada posible)





3. Desempeño laboral en otros ámbitos (describa su situación lo más clara y detallada posible)





4. Agregar toda la información que consideres relevante






5. Dudas, sugerencias, observaciones, comentarios








No hay comentarios:

Publicar un comentario

Nota: solo los miembros de este blog pueden publicar comentarios.